就像是被一只无形的手扼住喉咙！
宁谦根据自己的临床直觉马上做出判断，老人目前最严重的是呼吸道症状而非消化道症状。
“你有没有感觉心慌胸闷，上不来气？”宁谦快速询问着，并没有直接回答老人的问题。
老人点点头，没有说话，一手扶在墙上弓着身子喘气。
是心梗？哮喘？还是急性发作？（慢性阻塞性肺疾病）
宁谦第一时间想到这两个肺部疾病。
但仔细观察老爷子后这两个推断都被初步排除。
老人现在虽然面容扭曲，但从其衣着可以看出他素养不差，要是哮喘的话应该会随身带着沙丁胺醇等吸入剂，这个时候会往嘴里来一两下。
会有明显桶状胸，肋间隙增宽，老人胸廓前后径正常，不符合的体征。
那么有可能是心梗！
胸闷气促！大汗淋漓，都是心梗的典型临床表现。
至于腹痛，心梗的疼痛有时也会放射到胃肠道！
老人其他可能的诊断还有很多，但宁谦来不及想那么多，当务之急是排除心梗。
想到这，宁谦放大声音对着老人说道：
“我是急诊科的医生，你现在的情况很危急，需要马上到急诊科住院。
你在这里不要走动，尽量控制情绪，不要紧张，我马上就过来接你。”
说罢宁谦跑到较近的门诊部，推了一辆轮椅。
很快，宁谦就带着轮椅回到老人身边，老人很听话没有到处走动，竭力控制自己的呼吸。
宁谦帮助老人在轮椅上坐下，同时电话通知急诊科，有一个可疑心梗的病人马上就要来到急诊抢救室，请医生护士那面做好准备！
推着轮椅，宁谦走得飞快，他心里很清楚，如果是心梗，早一分就多一分希望。
老人很快被送到急诊抢救室，抢救室早就做好相关安排。
一到急诊抢救室，就睡上硬板床，直接接上心电监护、吸氧，开放静脉通路。
病人明显也知道自己情况不太妙，积极配合着治疗。
宁谦看了一眼监护仪：心率次/分，呼吸31次/分，血压：，血氧饱和度：90％。
血压偏低！
“你先不要说话，也不要紧张，先配合我们治疗。”宁谦对着老人交代。
现在心梗还不能排除，说话和紧张都会加重心脏负担，情况会变得更危急！
老人还算冷静清醒，掏出手机，翻出自己老伴的号码，示意医生通知家属。
抢救室的医生立马会意，示意实习生接过电话通知家属。
“拉心电图！开放静脉通路，急查心肌酶，肝肾功，电解质离子，术前九项！
联系床旁心脏彩超、腹部大血管彩超！”宁谦在查体同时飞快下达医嘱。
在急诊这样和生命赛跑的科室，只靠化验和检查看病，根本不够，也来不及。
任何检查结果都需要时间出报告，而这点时间病人的病情可能会出现很大变化。
病史和查体才是急诊科医生的第一手资料！