病房内,病患状况急转直下。
病患已经出现休克现象。
这可是始料不及的状况。
看到刘纪中前来,童杰悬着的心,略微放下了些。
这可是急外的主心骨。
刘纪中没有理会病房内的状况,把手中患者的CT和病历塞给距离自己最近的柳野,然后上前快速检查了一下患者的情况。
“快!送入急救室!”
在刘纪中有条不紊的安排下,患者被放在了平车上,快速的送往急救室。
柳野、童杰、还有胡盼等人也跟着平车朝着急救室移动。
柳野趁着移动的过程中,快速的检查了一下患者疼痛的胸口、瞳孔,以及舌苔等。
查体后,对比CT报告,柳野心中已经有了判断。
到了急诊室门口,刘纪中安排童杰担任助手,准备进一步检查患者的状况。
柳野来到一旁,朝着患者家属低声询问着什么。
似乎是得到了答案,柳野面色难看的快步走向刘纪中。
看到柳野朝着自己走来。
刘纪中有些不悦。
看不出情况紧急吗。
“柳野,你先安静待着,有事出来说。”
“刘老师!患者是心脏破裂!”
听到此话,刘纪中呼吸一滞。
查体的时候自己已经有了初步判断,正准备进一步验证。
却没想到柳野率先说出了患者的症状。
示意柳野继续说。
一旁的童杰坐不住了。
自己之前看过CT,也查了心电图和心肌酶谱。
表现的不典型。
心电图也没有病理性Q波表现,所以排除了急性心梗。
初步诊断才会是心绞痛,怎么可能是心脏破裂?
童杰看到有个面庞陌生的人质疑自己的判断,当场反驳。
“胡说八道!你怎么得出的结论!”
要不是这人是跟着刘主任一起进来的,童杰说不准当场就翻脸了。
柳野举起手中的CT,一指其中的一处位置。
“这里有心包积液。”
“另外,这里有高密度灶,如果不仔细看,会当成钙化灶。”
柳野手指的位置,正是食管和心脏的位置。
高密度灶临床体现最明显的就是骨质异物,准确的来说就是骨刺。
不过胸部的CT上很难看出是骨刺,哪怕是放射科的读片医师,不准确查看的话,都有可能看走眼,当成是动脉钙化灶。
所以CT报告中才没有高密度灶的结论体现。
而心包积液,顾名思义,就是心包处有液体渗出。
“刚刚我询问过家属,晚餐吃的是鱼,而且患者被卡了嗓子。”
“不过可能当时并未在意,晚上患者有夜跑的习惯,所以...需要马上做心脏介入手术。”
话不用说完,几人都理解了柳野的意思。
鱼刺卡了嗓子,已经刺破了食管,再加上夜跑,已经刺穿了食管,并且随着运动,游离到了心脏位置。
童杰不得不承认,自己漏诊了。
看向柳野的眼神,也带有了些许感激。
一个处理不好,这可就是极其严重的因为自己的疏忽所产生的医疗事故。
幸好,被提前发现了。
事情听起来似乎十分的不可思议,但就是堂而皇之的发生了。
其实童杰也发现了心包积液和高密度灶的问题,不过具体还要做了胸腔镜才能判断。
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