我看也不怎么样。整容科的医生缝得慢，但人家肯定慢工出细活啊！”
大姐一副波澜不惊的模样：“都别吵，能不能不要当墙头草！”
第二个缝合的患者是被红酒杯割伤中指的中年女子，一进门就道：
“可算到我了，医生！你可得帮我好好缝缝。
好不好看是其次，缝回来要能活动自如。我是个钢琴老师，靠着这双手吃饭呢。
再说一天天这样竖着个中指也很不雅观不是。”
宁谦没有回话，而是开始检测手指的活动功能和神经感觉。
患者的右手中指割伤除了容易造成肌腱损伤还容易合并神经损伤，导致局部的感觉障碍。
这一点在缝合前应该做充分评估，避免后续不必要的医疗纠纷。
“感觉功能还可以，用不了多久就能代偿恢复的。”宁谦评估完毕，又问道：“红酒杯割伤的？”
“嗯，我有个习惯，睡前喝红酒。没想到今晚酒杯突然碎了......”
“手指屈肌肌腱受损，局部神经损伤可以一期修复。”
宁谦的话不多，专业术语听得女患者一愣一愣的，却让她觉得很专业很安心。
看着那一张棱角分明的脸，就好像自带麻醉效果......
小护士给宁谦当下手，准备清创缝合包和麻药，心情有些美丽。
在听到女患者被红酒杯割伤后嘴里不由得轻哼起魔性的歌曲：
摇晃的红酒杯，手指头染着鲜血.宁医生的帅，难以赦免的罪，靠近他一点点......
剪刀很快，宁谦的操作更快。
清创完毕后，宁谦没有花几分钟就找到了患者断裂的中指屈肌肌腱。
“小圆针1号线。”
宁谦发出指令，小护士愣了一下，换了一根线才将宁谦所需要的器械拍到手上。
缝合的缝线选择其实也跟缝合者的技术密切相关。
一方面根据缝合的步骤，另一方面要根据组织的多少、坚硬度、是否有血管穿行、缝合视野暴露得是否清楚来决定。
组织多或较为坚硬时，一般用较粗的7号线或10号线；若组织较少或较松软就用1号线或4号线；
若有血管穿行或者操作较深或为保留端，多采用缝扎的方式。
小护士给很多急诊科以及其他来急诊科处理外伤的医生都搭过台。
在宁谦之前几乎没有医生选择1号线缝合肌腱的，以至于小护士对宁谦所需要的缝线产生误判。
肌腱张力很大，即便是骨科医生也会采用较粗的7号丝线缝合，这样有一个好处：
缝合后患者可以早期活动患肢，促进康复。
同样的缺点也很明显，线粗可能会导致局部排异反应产生严重，造成肌腱粘连，影响患肢的精细活动。
采用比7号线细5个型号的1号线则可以很好的避免排异反应的问题，但又存在不能抗很大张力，可能导致缝合失败的隐患。
选用更细的线也意味着更考验缝合者的缝合方式，更需要精确到mm(毫米)级的进针和精确到ug（微克）的力度。
这两种缝线各有利弊，缝合的医生需要根据自己和患者的实际情况选择。
事实上大多数的医生都会选择抗张力更好的7号线，即便排异反应会造成局部粘连会造成某些精细活动受损，
大多数都可以接受，这都是缝合以前会交代的事情，属于并发症的范畴。
在没有绝对把握的情况下，没有哪个医生敢选择更细的1号线甚至0号线。
选择的缝线过细，活动后可能会造成缝线断裂造成的后果无疑是灾难级的。
这意味着缝合失败，需要再次缝合肌腱。
所以在缝合失败和出现并发症之间，大多数医生都选择后者。
可宁谦不一样，他能在保证缝合牢固的同时很大程度避免术后并发症。
【作者题外话】：晚上好大家～