廖忠辉:“今天讲关于喉喑的用药。由于喉部疾患引起声音不扬,甚至嘶哑失音者,称为“喉喑”。
病因病机
1.肺热津伤:肺热灼伤津液,津液不能上润咽喉而致
2.肺阴不足:肺阴不足,阴虛虚津伤,清肃之令不行,虚火上炎于喉咙而发病。
3.肾阴不足:肺阴虚日久,下及肾阴,阴虚火旺,虚火上灼喉咙则为本病。
诊断要点
凡由于喉部疾患引起声音不扬,甚至嘶哑失音者,即可诊断为本病。
具体的辨证论治大家说一下。”
林素芬:“我来说第一种类型,肺热津伤。
临床表现:失音声哑,伴口干舌燥,咽喉疼痛,尿赤便秘,舌红苔少,脉细数。
治法:清热润肺,利咽开音。
方药:
1.首选药:清咽润喉丸
药物组成:栀子、玄参、知母、生地黄、麦冬、白芍、渐贝母、桔梗、甘草、山豆根、射干、金果榄、青果、牡丹皮、僵蚕、水牛角冰片。
方解:方中以梔子、山豆根、射干、金果榄、青果大队苦寒之品,直折肺胃实火,重在清利咽膈,均为主药;辅以水牛角、牡丹皮、白芍清热凉血,解毒消肿,配以玄参、知母、生地黄、麦冬生津增液,润肺养胃阴;佐以桔梗、浙贝母祛痰镇咳,配僵蚕、冰片祛风散结,通喉痹,甘草解毒利咽,又能调和诸药,有佐使之用。
2.参考药清膈丸:本品药物组成为金银花、连翘、薄荷、羚羊角、牛黄、冰片、龙胆草、黄连、生石膏、生硼秒、玄参、生地黄、桔梗、射干、麦冬、山豆根、甘草、熟大黄、玄明粉。
清音丸:本品药物组成为桔梗、寒水石、薄荷、诃子、甘草、乌梅、青黛、硼砂、冰片。
健民咽喉片:本品药物组成为玄参、麦冬、蝉蜕、诃子、桔梗板蓝根、胖大海、地黄、西青果、甘草、薄荷素油、薄荷脑。
3.鉴别用药四种成药均用治肺热伤津之喉暗之证。清咽润喉丸清肺热与养阴润喉并重,凊膈丸清泻肺热作用较强,清音丸清热之力较弱,健民咽喉片为含片,可配合内服药同时使用。”
龙竞妍:“我来说第二种类型,肺阴不足。
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