廖忠辉：“今天讲关于耳鸣、耳聋的用药。耳鸣、耳聋都是听觉异常的症状。耳鸣是指病者自觉耳鸣有鸣响的感觉而周围环境中并无相应的声源。耳聋是指不同程度的听力障碍。轻者听力减退,重者全然不闻外声。耳鸣、耳聋二者在症状上显然不同,但常同时存在,其发病机制基本一致,耳聋往往由耳鸣发展而来,故合并论述。
病因病机
1.肝火上扰暴怒伤肝,情志抑郁,郁而化火,上扰清窍。
2.肾精亏虚素体不足,恣情纵欲,耗伤肾精,或病后精血衰少,髓海空虚,耳失所养。
3.脾胃虚弱饮食劳倦,过食寒凉,脾胃受伤,气血乏源,经脉空虚,无以上奉。
4.气血瘀阻暴力伤损,导致气血失和,瘀血内阻,耳窍经脉不通。
诊断要点
耳鸣、耳聋的诊断主要依据病人的主诉,并应结合听力测试以利确诊。
具体的辨证论治大家说一说。”
林素芬：“我来讲第一种类型，肝火上扰。
临床表现：每于郁怒后耳聋突发,伴耳鸣隆隆,兼见头痛目眩,口苦咽干,面红目赤。舌红,苔黄,脉弦数有力。
治法：清肝泻火,开郁通窍。
首选药:龙胆泻肝丸
药物组成:龙胆草、黄芩、栀子、泽汚、木通、车前子、当归、柴胡、生地黄、甘草。
方解:本药为治疗肝胆实火夹由湿热引起的疾病的常用成药。肝火上逆,则头晕目眩,口苦目赤,耳鸣、耳聋、耳肿,胁痛。故方中以龙胆草泻肝胆实火,清下焦湿热为主药。黄芩、栀子助龙胆草清火为辅药。佐泽泻、木通、车前子利尿通淋,引湿热下行。火盛必劫阴液,故配当归、生地黄益阴养血。用柴胡引导诸药人肝胆经,并能条达肝郁。甘草和中解毒,且可调和诸药。各药合用,具有泻肝胆实火,清肝胆湿热之作用。”
龙竞妍：“我来讲第二种类型，肾精亏虚。
临床表现：听力渐降,伴耳内蝉鸣不绝,记忆力减退,头晕,目糊,腰酸膝软,遗精,白淫,五心烦热。舌质红,少苔,脉细弱或细数。
（本章未完，请点击下一页继续阅读）