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大医崛起之路

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第九十四章 怜悯的目光(2 / 2)
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肠镜,从肛门进入,然后沿着直肠、结肠一路到达回肠和结肠的交界处——回盲部,找到阑尾的那个开口。然后在肠镜的引导下,向着里面注入两三百毫升的温水,用这些温水对着阑尾腔进行反复的冲洗、引流,把阻塞的粪石、分泌的粘液等全部冲洗出来,这样就解除了梗阻,从源头上降低了阑尾腔的压力,阻止了向着恶化方面的进一步发展。

但是,这个并不是完美的。

王硕似乎想听到更多,刘栋就把自己所了解到的都说了出来。毕竟,现在术前的检查和准备,还没有做完,对于他俩来说,等待的时间也是无聊的,不如聊聊天。

刘栋继续说道,“说到底,可以算作两类,保阑尾还是切阑尾。”

“先说保阑尾,药物治疗比较好理解,不严重的经过药物治疗可以好转,既省费用,又不用做手术,为什么不选择呢?不选择的原因,很大情况下是因为,抗感染治疗的有效的概率不算高,单纯性的阑尾炎比较少!”

“而内镜下阑尾炎治疗术,没有推广我觉得有几个原因。第一,一个知识点,正常成年人肠道排空的时间大概在14-26小时。其他疾病做肠镜前,一般要服用缓泻剂,目的就是把肠道内的大便尽量排干净,因为肠腔内正常情况下是有很多大便的,那样做肠镜时,肠镜翻越这些大便障碍是存在困难的,而且视野差。”

“第二,阑尾炎的病人,基本上是腹痛来医院的,除了慢性阑尾炎,或者抗感染治疗控制了的阑尾炎外,很难能够先把体内的粪便先排掉,再做肠镜!”

“第三,就算是都做好了准备,病人的情况也适合,这个操作对于医生的要求还是比肠镜检查要高的,要控制好镜子,还要把阑尾腔里面都冲洗干净,技术上有难度!”

“再说下切阑尾,理论基础就是觉得阑尾存在的价值并不高,不是不可替代的东西。其次,阑尾炎切除术是普外科医生在体表肿物之后的入门级手术,难度不大。再次,发作了阑尾炎,除了偶然因素外,大多数应该是存在易感因素,而保守治疗或者肠镜治疗,解决不了潜在的导致阑尾炎发作的‘根’,自然以后有很大的可能复发。而切掉,一劳永逸。”

“可以啊,栋哥。看出来了,你有绝活儿——记性好!”王硕笑着,打趣道。

刘栋笑了笑。

“还好吧,真不是什么绝活,就是偶尔翻上几页书,正好看到了而已。王老师可不要‘捧杀我’。”

他这么一说,王硕翻了个白眼,“装吧。”

人和人之间的差距,有时候不因为他在你面前,你就能无视掉的。

作为一个普外科的资深住院医,眼光还是有的。

刘栋不论是操作,还是理论知识,肉眼可见的非常的强。这说明他的基础很扎实,还说明他的学习能力非常的强。这样,才能在遇到问题的时候,显得毫不费力,轻松解决。

但是,似乎整天围绕医院转,应该是个单身狗吧。如果不是,下了班去约会不香吗?也没有见他煲“电话粥”,也没看到陌生女孩来病区找他。

王硕的内心“阿q”有些冒头的样子......

但是他还是善良的,并没有把这些话直接说出口,而是略带着怜悯的眼神看了看刘栋。

病人准备就绪,推到手术间后,两人就准备手术了。在右下腹部,取了一个小切口,王硕非常娴熟的逐层分离开,然后去寻找阑尾......

ps:昨天和今天特别忙,少更的字数,这周末结束前补齐。

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