“诶,还真是。”内大夫瞅了瞅,总算是看明白了郑毅的意思。
看到内科大夫已经有些明白了,郑毅一般将手挡住了另外一个不同的地方,一边说道:
“你再看看,这块肌肉是不是运动得也特别好。”
一边说着,郑毅一边不断地移动着自己的手掌:
“如果你单看患者的每一小段心脏肌肉的话,患者的每一段心脏肌肉跳动的,其实都非常有力,非常的好,对吧。”
“啊,是的是的。”内科大夫看着图像点了点头。
在郑毅的讲解下,他也算是能看明白这些图像所代表的意思了。
“但是你现在再看。”看到内科大夫已然明白,郑毅把手从屏幕上拿了出来。
超声的屏幕上,开始显示了患者的心脏跳动的全貌。
看着超声机上的画面,只见郑毅缓缓说道:
“你现在,发没发现他心脏跳得开始不好了。”
顺着郑毅的话,内科大夫再次把眼神投在了屏幕上。
超声机的显示屏上,奶奶心脏的肌肉依然在有力地跳动着。
但是。
这一次,那个大夫看出来了。
这些肌肉的跳动,有些奇怪的不协调,给人一种并不整齐划一的感觉。
“这……”内科大夫看着画面怔怔地点了点头,他好像已经明白了郑毅话里面是什么意思。
没错。
这位患者,如果单看心脏上任何一块肌肉,它跳动的都是好的。
但是将这些肌肉合在一起之后,心脏的跳动就变得不好了。
因为。
这些肌肉没有在同一个时间,向同一个方向收缩或者舒张。
这就像是拔河的时候。
只有所有人齐心协力的,在同一个时间往同一处使劲,才会有机会获胜。
而如果大家各按各自的节奏,各使各的劲儿的话。
那这个拔河比赛就是必输无疑的。
说白了,就是力气没往一处使。
当然这位患者的这种情况,在临床上有它自己的名称。
这个名称就叫做左心室壁运动不协调。
因为左心室壁的肌肉,没有在心脏应该收缩的时候一起收缩。
也没有,在心脏应该舒张的时候一起舒张。
这就使得左心室在往主动脉里面射血的时候,所有的肌肉无法同时工作。
那时候,真正起到有效收缩的只有一小部分肌肉。
甚至其中还有一部分肌肉还在舒张,起着相反的作用。
这就是导致了,患者的左心室没有办法正常的射血。
这也是导致了,这位患者出现心力衰竭的主要原因。
这内科大夫看了一眼超声机上的图像,又扭过脑袋看了看郑毅。
他的眼神里有些忐忑的,仿佛像在询问郑毅:
现在应该怎么办?
“患者现在的心跳很快。”郑毅想了想说道:
“房颤的患者心跳一般都很快。”
“心脏的每一次跳动是要经历一次完整的收缩和舒张的。”
“而完整的收缩需要一定的时间。”
“在心脏跳动过快的时候,为了在短时间内完成一次跳动。”
“心脏就不能完全的收缩。”
“这也是导致患者心脏射血量减少的主要原因之一。”
“那……”内科大夫看了郑毅一眼,若有所思。
“把患者的心律调整得稍微慢一些,尽量不要超过120次/分。”
郑毅一边说着,一边思考着。
“再就是。”郑毅又看了内科大夫一眼:
“我觉得你现在需要联系一下安慧大夫。”
“安慧大夫?”听到郑毅的话,内科大夫又愣了一下。
在他的印象里,安慧大夫是一名来到胸痛中心不久的医生。
之前好像在心内科曾经工作过不短的时间。
现在她在胸痛中心里,主要是负责患者冠状动脉造影的相关工作。
这位患者,刚刚病情的推论中,不是已经没有考虑患者心肌梗死的可能了吗?
那还要联系安慧大夫干什么啊?
带着疑问,内科大夫有些踟蹰地看着郑毅,一脸的不解。
郑毅一下子就明白了内科大夫话里的意思。
郑毅连忙解释道:
“联系安慧大夫,来给患者做心律失常射频消融手术啊。”
郑毅继续说道:
“你可别忘了,安慧大夫在来我们胸痛中心之前是哪里的大夫。”
“哎呀,对呀,我怎么把这茬给忘了!”内科大夫勐地一拍脑门:
“安慧大夫以前,可是心律失常科的大夫呀。”
确定了这些事情之后,内科大夫立刻拨通了安慧的电话。
安慧过来看了一下患者的情况之后,便拨通了手机。
不知道安慧在手机里说了什么。
不一会儿,就看见邓主任带着两个小弟风风火火地来到这里。
“是哪位患者找我们看,可能要做射频消融手术的?”邓主任推开诊室的门,就开口问道。
郑毅和内科大夫连忙带着邓主任来到了病房。
在和患者以及家属聊了一会儿之后,邓主任再次走进了诊室,脸上带着一股笑意:
“我和患者以及家属都已经谈好了。”
“患者和家属表示存在治疗房颤的医院。”
“患者今天就可以转到我们心律失常科住院。”
“等把检查完善之后,过两天我们给他射频消融手术做了。”
“但是因为患者的心房已经特别大了,所以很难保证只做一次射频消融手术,患者的房颤能成功消失。”
“有可能还需要做第2次或者是第3次手术。”
“但是,不管怎么样,这对于患者的心律,都是有益的。”
说着,邓主任颇为满意地看了安慧一眼:
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