送走了李哥，流星回到科室，开始忙碌的实习生活。
早上刚上班，急诊科会诊电话:“呕血，急会诊。”
今天是我们值班，付老师说“流星，咱们会诊去。”
急诊科，还是一派忙碌，付老师给患者做检查。
流星看病历:“患者，齐xx,男，35岁，主诉:左上腹疼痛2天，呕血1天，2天前喝酒后出现左上腹部疼痛，呈阵发性绞痛，呕吐3次，反酸，2天来上述症状加重，今天晨间出现呕血，大约200l左右，口服药物效果不明显，急诊来院。
查体:血压:110/75毫米汞柱，呼吸20次/分，脉搏:82次/分
双肺呼吸音清，无干湿啰音，心率82次/分，心律齐，心脏各瓣膜区无杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，左上腹压痛明显，肠鸣音存在。
血常规正常，上腹部超声检查正常。
诊断:急性胃炎，胃出血”
这时付老师检查完毕，说:“该患者诊断明确，收住内科治疗。”
付老师讲解道:“胃出血的原因，胃出血，也称为上消化道出血，是一种常见的消化系统问题，其病因可以有多种。以下是一些可能导致胃出血的原因：
1胃溃疡或十二指肠溃疡：这些消化性溃疡可能会侵蚀胃壁或十二指肠壁的血管，导致出血。
2胃炎：急性或慢性胃炎可能引起胃黏膜的炎症和损伤，增加出血的风险。
3药物副作用：某些药物，如非甾体类抗炎药（如阿司匹林）或抗血小板药物，可能对胃黏膜造成刺激，导致出血。
4应激和压力：长期的身体或心理应激可能影响胃的正常功能，增加出血的可能性。
5饮酒过量：酗酒可能损伤胃黏膜，引发出血。
6肝硬化：肝脏疾病导致门静脉高压，使胃底食管静脉曲张，容易破裂出血。
7胃癌：恶性肿瘤可能侵犯胃壁血管，引起出血。
8食管裂孔疝：胃的一部分通过食管裂孔进入胸腔，可能导致黏膜受损和出血。
9严重感染：某些感染，如幽门螺杆菌感染，可能引起胃炎和胃溃疡，进而导致出血。
10血管异常：如血管畸形或血管瘤，也可能是胃出血的原因。
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