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这个中医好年轻

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015 退款?你差点错过了治愈(2 / 2)
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许承跃录入病人信息后,填上诊断:“肾阴虚,髓海不足。”

随后快速地敲击键盘,不到两分钟就开好了药方。

“好了,到楼下付款拿药就行。”许承跃说道,“会熬中药吗?这儿不能代煎,只能自己回家熬。”

“会,以前喝中药都是自己熬。”章敏红说完就到楼下去了。

许承跃看看时间,起身到理疗室给拔罐的青年起了火罐,接着给正在扎针调理胃肠和扎针减肥的两位女士行了行针。

刚回到诊室不到一分钟,章敏红就拿着付款小票和处方签,气冲冲地推门而入。

“什么跟什么嘛!给我签字退药!”章敏红将付款小票和处方签摔在诊桌上,右手食指指着小票和处方。

“中药还没开始抓,就不让退款退药,非得上来找医生签字!什么破规矩!腿没劲还老让我爬楼,气死了……”

“大姐,请问你为什么要退药退款?”许承跃问道。

卫生服务站有规定,开出去的处方,还没付款的,不想要可以直接不拿就走人。但付了款,将处方打印出来之后,再想退款,必须找开药的医生签字同意退药退款,收银台那边才能操作退款。

有这规矩,也是为了减少病人和处方流失。一来,有的病人一听需要开药医师签字,就不好意思退药了;二来,开药医师通过和病人沟通,还有机会挽回损失,让病人继续拿药。

“哼!”章敏红没好气地说道:“我还以为你有多厉害呢,原来只是会把脉不会治病。幸好仔细看了看处方单,要不然就被你给骗了,白花钱!”

“这……怎么说?我什么时候骗你了?”许承跃疑惑而耐心地问道。

他通过把脉准确说出病症这项技术,其实并不是直接把脉把出来的症状,而是通过脉象做出诊断之后,再逆推的症状。

也就是说,许承跃通过把脉,了解了她脏腑、气血、阴阳的盈虚通滞,先断定了她是肾阴虚、髓海不足。加上望诊观察她的行为举止中的某些细节,才将肾阴虚和髓海不足的一些对应症状对号入座,准确说出了章敏红的症状。

至于治疗,自然是按照肾阴虚、髓海不足来治的,药开得也不贵,又怎么可能不会治病、骗人钱财呢?

“你开的这个方子,不就是六味地黄汤吗?”章敏红不屑地说道,“别以为我不认识!这个方子我早吃过了,我以前吃的中药里,你开的这几味药全部都有,但是吃了两三个月了,也没什么效果。”

“你开的方子还不如之前看的那些中医呢!人家还知道加点其他的药,加强效果,你就只给开了这六味中药,怎么可能有效?”

“年轻的中医就是不行!我看你还不如我懂中药吧?快签个字,我好下去退钱!”

许承跃听完章敏红的说辞,无奈地摇了摇头。

最怕这种对中医半懂不懂,借着肚子里那点没什么用的知识和你理论的病人。

“你以前的方子,有留着吗?能不能给我看看?”许承跃问道。

“病历和检查报告都没带,你要看,我看看手机上有没有……”

章敏红虽然有些不耐烦,但又急于证明许承跃是个庸医,连她以前看过的中医都不如的庸医。

她翻了翻手机相册,翻出了两张以前拍的照片。

“哪,在这儿,你自己看看!”章敏红坐下来,直接将手机推到许承跃面前。

许承跃一看,两个方子都是以六味地黄汤为基础方,又加了七八味补肝肾的其他药。

看辨证用药都不错,但就是效果不怎么样,肯定有原因。

仔细一看药量,许承跃恍然大悟——原来是熟地黄用少了,主药的比例也不对。

这两个方子里,熟地黄用的都是15克,山萸肉和山药都是12克,泽泻、丹皮和茯苓都是10克。

六味地黄汤出自宋朝钱乙的《小儿药证直诀》,原方为:熟地黄(炒)八钱,山萸肉、干山药各四钱,泽泻、牡丹皮、白茯苓各三钱。

六味地黄汤因出自儿科专著,原方是为小儿制定,目前临床上常用量为:熟地黄24克,山萸肉、山药各12克,泽泻、牡丹皮、茯苓各9克。

但无论是做汤剂还是丸剂,六味药的比例必须掌握,且不能随意更改。

地八山山四,丹苓泽泻三。

各药比例为“844333”,而最关键的就是这个“8”,熟地一定要给足量,疗效才会显著。

章敏红之前吃过的那两个方子,熟地黄都只用了15克,原本应该是山药、山萸肉药量的两倍,却只多了3克,由2:1:1,变成了5:4:4,疗效必然大打折扣。

许承跃指着自己开的药方,说道:“看到没?熟地黄40克,山萸肉20克,山药20克……再看看你之前吃的方子,熟地15克,山萸肉12克……”

“不仅药量小,比例也不一样。这个中药之间的比例很关键,就像做菜,一勺盐半勺糖是一个口味,半勺盐一勺糖又是另一种口味。一个好菜,调料该是什么比例就什么比例,比例弄错了,做出来的菜就不是原来的菜了。”

“你的情况,之前吃药一直不好,一个是病重药轻,达不到效果。另一个就是主要的中药比例用得不对,疗效大打折扣。本来效果就不好,又大打折扣,病怎么可能治得好呢?”

章敏红听得一愣一愣的,说道:“好像很有道理。但要是喝完还是没效果怎么办?”

许承跃笑了笑:“这几副药很贵吗?总共也就一百块钱左右吧?你要是舍不得,怕花冤枉钱,这样吧,喝完如果没效果,你拿着这张小票回来找我,在我这儿花了多少冤枉钱,我一分不少赔给你!”

“倒不是舍不得,”章敏红讪讪而笑,“一百来块钱算不了什么。这不是怕没效果,白忙活吗?”

“既然你都这么说了,我就拿药喝着试试。那我下去拿药了……”

章敏红拿着小票和处方讪讪地走了。

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